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为“健康管理”探路

发布日期:2014/9/23 11:31:16 访问次数:721

      

 

         在发达国家,发达的社会保险事业将人们的健康管理纳入其中,健康体检由保险公司埋单,从而实现源头上的慢性病控制。而中国的医疗保险只为疾病的诊治埋单,10多亿“健康人”没人管,又源源不断地向慢病队伍输送新成员……这种状况令整个医疗战线疲于奔命,医疗费用连年增长。

  在上两期的报道中,本报对我市日渐兴起的“体检热潮”现象的调查和讨论引起了众多市民和业界人士的关注。作为一个朝阳产业,健康体检行业的发展前景会被看好吗?它的发展与哪些因素密切相关?本期视点特别邀请专业体检行业的专家们从健康体检行业的消费市场、健康体检行业的发展趋势和发展瓶颈、与公立医院之间的竞争关系、社会效益的有效推手等5个方面来探讨他们眼中的行业发展,并就健康行业的政策法规问题对成都预防学会会长汪良吉进行了专访。

  消费需求 市场潜力巨大

  随着经济的快速发展,国人的健康意识,特别是城镇居民的健康意识也在发生着巨大的变化。对此,成都九华康乾健康体检中心的总经理沙跃庭表示,从市场开发和消费层面来说,由于人们的健康意识和自我保健意识不断增强,以及健康投资理念的转变,接受并主动进行健康检查的人将会越来越多。慈铭健康体检管理集团院长权大勇介绍说,健康体检行业是一个朝阳行业,医疗产业有巨大的市场需求,从以前的简单、单一的医疗治疗型,向疾病预防型、保健型和健康促进型发生着转变。他指出,中国健康消费市场悄然地形成了消费群体、保健群体、健康促进群体、特殊健康消费群体和高端健康消费群体,而专业体检机构则是以健康为核心的个人疾病检查与预测产业。

  成都凯尔健康体检医院首席总检王鹏巨告诉记者,“全民健康意识的转变,是健康产业发展的动力。健康体检和健康管理正在逐步成为大众的基本需求,必将推动健康产业进一步发展。”对慢性病的危险因素进行控制和纠正,把疾病消除在萌芽状态,可以大大降低慢性病的发病率和死亡率,提高国民健康素质和生活质量。这个道理逐渐为大众所接受,所以,越来越多的民众自觉地定期进行健康体检。

  四川省保健协会副理事长、成都美年体检医院副主任医师陈静说,“85%的人是接受单位安排的体检,自觉定期体检的人在成都只有5%左右,而美国目前是70%。”她预测体检行业的市场需求量非常大,“假如20%的人接受体检,人均消费300—500元来计算,体检行业市场的发展空间可想而知。”沙跃庭则结合成都市场,发表了看法,“目前,除去公立医院里的体检中心,成都市上规模的专业体检机构还是屈指可数的,医疗资源还远远不能满足客户群的需求,因此,体检行业在成都的发展潜力还非常大,前景是比较好的。”

  发展趋势 健康体检向健康管理的过渡

  对于专业体检机构的发展趋势,王鹏巨向记者表示,“就是要从健康体检向健康管理过渡”。健康产业在我国尚处于起步阶段,发展空间很大。但健康体检并不等于健康产业,它只是健康产业的组成部分。体检并不是目的,体检是为了收集健康信息,针对个体和群体制定健康促进计划,开展健康教育,实施健康干预和健康管理。健康产业涉及健康管理的各个环节,目前还很不健全,其中健康体检的发展走在前头,其余部分如健康评估、健康教育、健康干预、定期随访等环节,还很少有人去做。“如若体检行业只停留在体检的层面,不去拓展健康管理业务,就没有出路。”

  沙跃庭认为,专业体检行业的现状是:业内无人做,业外做不了。很多机构仅提供某一个环节中的某项服务,如健康体检、健康评估、健康指导等,没有真正意义上的健康管理。大多医院认识比较模糊,认为投入人力物力财力开展健康管理,并不能带来直接的经济效益,觉得划不来,仍按兵不动。而越来越多的风险投资基金都将目光瞄向了国内的健康管理大市场,掘金朝阳产业。

  权大勇呼吁,健康管理的时代已经来临,从健康体检向健康管理过渡是医学发展的必然趋势,也可以说是一种回归,推进健康管理迫在眉睫。在提高国民素质、人人享受基本卫生保障服务的大环境中,预测疾病,突出亚健康干预,积极探索,尝试健康管理新模式。

  对于健康管理的观念,陈静认为,健康体检仅仅是健康管理的第一步,健康管理可提供连续性服务。现在体检行业已面临服务不良竞争增加的局面,健康体检业务必须融入健康管理,以健康管理服务形成新的增长点,反过来又可带动健康体检业务持续稳定地增长。这样一来,可以实现共享品牌和渠道共享,充分发挥体检客源丰富的优势,通过健康体检加健康管理“一条龙”服务。

  发展瓶颈 谁为健康管理埋单?

  专业体检机构的发展面临着比较多的问题,“最大的瓶颈就是谁为健康管理埋单。”王鹏巨告诉记者。有些发达国家,健康管理走在我国的前面,主要原因是社会保险事业发达。保险公司出钱,为他的客户实施健康管理。而中国则是,医疗保险只为疾病的诊断治疗埋单,健康管理没人管。第四次国家卫生服务调查(2009年2月27日公布)结果显示,每100个居民中就有20个患慢性病,慢性病患者达2.6亿。医疗保险每年为这些患者付出了数亿元的医疗费,而另外那10多亿“健康人”没人管,成了慢性病的后备军,源源不断地向慢性病人的队伍输送新成员;旧的病人没治好,新的病人又产生了;整个医疗战线疲于奔命,医疗费用连年增长。

  陈静表示,“谁为健康管理埋单”是个系统性问题,也是整个医疗卫生体制改革的宏观问题,不是哪一家体检机构可以解决的。沙跃庭认为,尽管目前大多数专业体检机构都将目光重点投向了中、高端人群,但是,健康体检归根到底应该是为大众服务的,在稳定和巩固好现有的客户群的基础之上,体检机构应该将目标人群扩大到低收入人群。但是目前,我国保障人群有限,健康体检费用还没在保障之列,所以只有生病的患者才有可能到医疗机构进行检查,很多人想做健康体检,也会因费用、时间、服务等问题而搁浅。

  公立医院 既是对手也是合作者

  对于专业体检机构如何面对“公立医院”竞争时,陈静毫不讳言,“公立医院是一个非常强劲的竞争对手,他们的品牌有着几十年的积累,而我们的品牌才发展起来短短10余年。”的确,消费者的观念里,体检首先还是去医院,要想和强势的公立医院抢市场,实在不容易。陈静向记者表示,虽然公立医院的医学诊断、治疗等优势毋庸置疑,但由于近些年发展起来的专业体检机构在服务、环境等软条件方面做得很到位,而公立医院恰恰在此环节薄弱,感觉还有一定的压力,而专业体检机构在成本上有些弱势。

  王鹏巨则说得更为具体一些,“专业体检机构的体检环境一般是专门设计的,因此布局更合理、消费者感觉更方便。此外,服务态度好、设备专用,也是专业体检机构的优点。公立医院可以统筹利用人员和设备资源,因此其体检中心的运行成本较低,但是,部分医疗设备医检混用,是其缺点。”他进一步强调了专业体检机构的核心优势,“公立医院体检中心与专业体检机构之间的竞争,核心问题是服务质量。健康产业的市场很庞大,需求多种多样,很难形成垄断局面。健康体检机构只要注重质量,强化服务意识,坚持增进大众健康水平这个根本宗旨,形成自己的特色,就会逐步扩大自己的客户群体,把事业做大做强。”

  但是,公立医院和专业体检机构是对手也是合作者,大家共同分享市场。陈静说,通常专业体检机构进入某个地方市场,要想站稳脚跟,都要与大型的公立医院建立合作,为患者提供更为确切专业的医疗诊断以及后续的治疗等。例如美年体检就已经和川大华西医院、省医院等多家公立医院建立了合作关系。

  有效推手 经济效益与社会效益统一

  对于专业体检机构的经济效益与社会效益之间的关系,专业机构的负责人们纷纷表示,专业体检机构的运行和发展有赖于良好的经济效益,这是不容置疑的。王鹏巨向记者表示,对于健康产业来说,经济效益与社会效益既是一对矛盾,又相辅相成。提高服务质量,为每一位客户作好个性化的分析评估,作好体检后续服务,使客户在体检以后能够获得改善健康状况的明确信息,这就体现了社会效益。追求社会效益,客户满意度高,“忠诚客户”就多,而且有放大效应。陈静也表示,“不应该走到恶性循环的市场价格竞争中去。”

  沙跃庭则认为,专业体检机构的经营者应该克服追求暴利的心态,正确处理体检服务与经济效益的关系。“任何一个投资者都要获取投资效益,这是理所应当的事情,但是过分的追求暴利,就会影响其经营原则,反而适得其反。”他表示,专业体检机构要严格执行各项法规,规范体检机构的管理行为,严把体检质量管理关,为体检者的健康负责。沙跃庭表示,作为专业体检机构,应该呼吁城市低收入人群也关注自己的健康,制定出更优惠的价格,更适合他们的套餐,将他们纳入体检机构的目标人群。

  权大勇告诉记者,社会责任是专业体检机构责无旁贷的事情,企业在追求利润最大化的同时,还要承担对员工、对消费者、对社区和环境的社会责任,包括遵守商业道德、生产安全、职业健康、保护劳动者的合法权益以及支持慈善事业等等。慈铭把“健康体检利己、利家、利国、利民”作为企业经营理念,“如果按照世界卫生组织的计算方法,慈铭体检已为国家节省治疗费用30亿元。”专业体检机构的社会责任就是,“让更多的生命得以延长,让更多的家庭节省了治疗费用,让国家节省了大量医疗资源。”

  专家视点

  体检行业

  应该得到政策支持

  成都预防学会、医学会会长汪良吉谈健康管理

  就健康行业的政策法规与健康管理对全民健康的作用,本报记者对成都预防学会会长汪良吉进行了专访。

  汪良吉说,随着疾病谱的变化,我国慢性病呈逐年上升趋势。根据卫生部慢性病发病情况,我国成人高血脂的患病率为12%,糖尿病的患病率为9.7%,脂肪肝的患病率20%以上。而我国的医疗卫生费用的80%都用于非慢性病费用,健康管理只占很少一部分导致了近几年这个费用还将继续增加。

  从世界整体发展情况来看,发达国家在30年前就对慢性非传染病开始有认识,并且采取了相应的措施。而在我国近几年才认识到,并积极探索预防控制的工作。全民健康促进行动必然要经历一个比较漫长的过程,它不仅包括了对全民各层次的健康教育、国家和个人制定健康计划、健康体检、健康评估、健康行为干预等,更重要的是,应该得到政策法律的支撑和保证。

  体检中心服务的是健康人群,与医院体检实施的流程有所不同,体检中心可以进行健康体检、评估并建立健康管理档案,比如痛风怎么控制饮食,开展有效的措施,对推进健康服务模式的转变起了很大的促进作用。

  2007年,卫生部部长陈竺指出要做好健康促进工作,健康体检行业发展具备了良好的外部环境。目前,卫生行政部门已经在努力实践和探索相关的政策法规,并为规范整个体检行业于2006年3月正式起草《健康体检服务管理办法》,制定全国统一的体检机构资质标准和行业准入规范等。这对行业的发展来说,是好事。但具体发展过程中,老百姓的认识还有些不足,健康意识需进一步理性,另一方面,在体检行业发展过程中,政策和法律法规的支撑,不仅仅是医疗卫生部门的支持,其他地方政府部门都应该在政策上予以支持。健康体检行业具有公益性质,对全民健康有着重要的促进作用。但目前推进速度比较缓慢,落后于市场需求,建议加大投入,加快速度,细化制度,尽早进入实施阶段。

摘抄于:中国健康促进会

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